Диaгнoз «рaк мoлoчнoй жeлeзы» — слишкoм чaстaя рeaльнoсть на жeнщин вo всeм мирe. Нaпримeр, в СШA, пo дaнным Цeнтрa пo кoнтрoлю и прoфилaктикe зaбoлeвaний, eжeгoднo диaгнoстируeтся oкoлo 240 тыс. случaeв рaкa мoлoчнoй жeлeзы у жeнщин, пeрeдaeт CNN.
И мeдицинскиe рaбoтники, и пaциeнтки, кaк прaвилo, склoняются к тoму, чтoбы прoдoлжить лeчeниe с цeлью oстaнoвить рaзвитиe бoлeзни. Oднaкo нeкoтoрыe экспeрты утверждают, чего не всегда треба проводить агрессивную терапию ящик молочной железы у пожилых женщин.
У, результаты которого были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine, показало, что-нибудь у большого числа американских женщин в возрасте через 70 до 85 планирование потенциально гипердиагностируется краб молочной железы, и благодаря этому они могут зашибат ненужное лечение.
«Лещадь гипердиагностикой понимается действие, когда при скрининге обнаруживается рачишка молочной железы, что никогда бы невыгодный стал клинически очевидным», — отмечает уролог Илана Ричман, первостепенной важности автор исследования и учитель кафедры медицины Йельской школы медицины.
«Подина микроскопом рак молочной оковы — это настоящий краб, но он был в силах бы лежать в организме человека в спящем состоянии и маловыгодный вызывать симптомов, — добавила симпатия. -Мы бы далеко не узнали об этом, если нет бы не занялись поиском».
В исследовании приняли внимание 54 635 женщин через 70 лет и в отцы годится, которые недавно прошли досмотр на рак молочной кандалы. По оценкам Ричман и ее сотрудников, 31% женщин в возрасте через 70 до 74 полет были потенциально гипердиагностированы. Середь женщин в возрасте ото 75 до 84 полет потенциально гипердиагностика была выявлена у 47%.
Посреди женщин 85 планирование и старше вероятность гипердиагностики составила 54%.
Объединение данным Американского онкологического общества, верх заболеваемости раком молочной кандалы приходится на женщин в возрасте 70 парение. Риск снижается ровно по мере того, что женщины становятся в отцы годится 80 лет, в (некоторой «потому, почто женщины умирают мало-: неграмотный от рака, а через других заболеваний, таких как бы болезни сердца либо другие виды ковчег», говорит Ричман.
Резолюция о том, следует ли пожилым женщинам прекращаться скрининг на канцер молочной железы, принимается сольно, подчеркивает исследователь, в ходе исследования которого было отмечено, что гипердиагностика водка молочной железы становится по сию пору более распространенной за мере увеличения возраста и сокращения продолжительности жизни.
По причине таким достижениям в области скрининга, как бы трехмерная маммография, а в свою очередь КТ, МРТ и ПЭТ-просмотр, рак молочной кандалы диагностируется у большего числа женщин. По мнению словам доктора Отиса Брейли, онколога и эпидемиолога изо Университета Джона Хопкинса, по причине технологиям онкологам из чего явствует легче обнаруживать пусть даже самые маленькие раковые опухоли.
Вместе с тем Брейли отмечает, фигли некоторым из сих видов рака молочной кандалы не суждено увеличиваться, распространяться или задушить в силу их генетического строения, чего) агрессивное лечение, такое вроде операция, облучение аль химиотерапия, иногда может бытовать излишним и даже вредным про пациентки.
По его словам, чрезмерное пользование не только повышает угроза осложнений, особенно у пожилых пациентов, хотя и может стать причиной неоправданного стресса и финансовых проблем.
«Снедать еще и опыт постановки диагноза. Сие один из самых судьбоносных опытов. Делать что бы мы могли уберечь от этого опыта женщин, которым симпатия не нужен, так, я думаю, это было бы благодатно», — считает в свою ряд доктор Ричман.
Так-таки она не хочет бякнут, что менее опасные намерение рака всегда остаются лишенный чего лечения. Малоинвазивная ортопраксия и применение препаратов, блокирующих эстроген, не раз позволяют достаточно действенно лечить такие раки, безвыгодный подвергая пациенток лучеобразный или химиотерапии.
Маммографрия и пожилые женская половина человечества
По мнению Целевой группы точно по профилактическим услугам США (US Preventive Services Task Force, USPSTF), группы независимых медицинских экспертов, чьи рекомендации помогают врачам предполагать решения, для женщин в матери годится 75 лет вышел никаких рекомендаций числом поводу того, овчинка выделки стоит ли продолжать совершать маммографию. Доказательства, определяющие риски и успехи скрининга у женщин этой возрастной группы, «недостаточны», считает блок.
В мае USPSTF выпустил прожект рекомендаций, призывающих женщин концерт) обследование на рачище молочной железы с 40 полет. В нем также отмечается незаменимость проведения дополнительных исследований в области вопросу о том, нужно ли прозябать скрининг на рачок молочной железы женщинам в возрасте 75 полет и старше.
По данным исследования, проведенного в 2013 году и опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, маммограммы на этой возрастной группы обходятся федеральному плану медицинского обслуживания пожилых людей сильнее чем в 410 млн долл. в годок.
И хотя скрининговые обследования сверху рак обычно далеко не требуют относительно больших затрат — маммограмма целесообразно около 100 долларов, — они могут врубить целый каскад последующих обследований и процедур, которые увеличивают общую цена лечения.
По словам Ричман, в значительной степени рекомендации по части проведению маммограмм зависят в свой черед от того, вроде долго, по прогнозам, хорошего понемножку жить человек, точно трудно оценить количественно и зачем большинство пациентов и врачей малограмотный желают обсуждать.
Завтрашний день диагностики рака молочной цепи
В ближайшем будущем люди в белых халатах смогут наблюдать после «доброкачественными» раковыми опухолями молочной оковы так же, сиречь лечат рак предстательной цепи низкого риска, сказала Брейли, добавив, ровно, по оценкам специалистов, «гипердиагностика происходит паче чем в половине случаев ковчег предстательной железы, выявляемого с через скрининга», считают другие исследователи.
«В ближайшие 10 полет появятся женщины, которым будут бухтеть: «У вас краб молочной железы, а это один с более доброкачественных видов гроб молочной железы. Благодаря этому мы будем сечь за вами, а без- проводить агрессивное физиатрия», — отмечает лекарь Брейли.
В конечном итоге, числом мнению Брейли, ответом сверху проблему гипердиагностики является освоение геномики рака, разложение молекулярной биологии саркофаг конкретного человека. Опять-таки эта технология паки (и паки) не доведена давно совершенства.
«Сие приведет к пересмотру принципы «рак». Патологическое формулировка, используемое сегодня, было разработано в середине 19-го века с использованием биопсии и светового микроскопа. Нам никуда не денешься перейти к определению 21-го века, охватывающему т. е. биопсию и патологический личина, так и геномику, — говорит Брейли. — В определении самогон XXI века будет признано, отчего рак молочной цепи — это не одно генерация, а множество различных заболеваний с потенциально различными моделями поведения, требующими различных методов лечения, а кой-когда и отсутствия лечения».
